Варолієв міст - основний взаємозв'язок між відділами мозку. Варолієв міст: що це, анатомія та будова, функції та можливі їх порушення Варолієв міст відноситься до відділу головного мозку

Спинний і головний мозок є незалежними структурами, проте для того, щоб вони взаємодіяли разом, потрібна одна освіта – Варолієв міст. Цей елемент центральної нервової системи виступає як колектор, сполучною структурою, що зчленовує разом головний і спинний мозок. Тому освіта так і називається – міст, від того, що з'єднує два ключові органи центральної та периферичної нервової системи. Варолієв міст входить до структури заднього мозку, до якого додається ще й мозок.

Будова

Варолієва освіта знаходиться на базальній поверхні мозку. Це і є розташування моста у головному мозку.

Говорячи про внутрішню будову - міст складається з скупчень, де розташовуються власні ядра (скупчення). На задній частині мосту лежать ядра 5, 6, 7 та 8 пар черепно-мозкових нервів. Важливою будовою, що лежить біля мосту, вважається ретикулярна формація. Цей комплекс відповідає за енергетичну активацію вище розміщених елементів головного мозку. Також сітчасте утворення відповідає за активування стану неспання.

Зовні міст нагадує валик та входить до складу стовбура мозку. Ззаду до нього прилягає мозок. Нижче міст перетворюється на , а зверху – на середній. Особливості будови мосту головного мозку полягають у наявності в ньому черепно-мозкових нервів та безлічі провідних шляхів.

На задній поверхні цієї структури розташовується ромбоподібна ямка- Це невелике заглиблення. Верхню частину мосту обмежують мозкові смужки, у яких лежать лицьові горбки, а ще вище – медіальне піднесення. Трохи збоку від нього є блакитна пляма. Ця кольорова освіта бере участь у багатьох емоційних процесах: тривога, страх та лють.

Функції

Вивчивши розташування та будову мосту, Костанцо Варолій ставив питання про те, яку функцію виконує міст у головному мозку. У XVI столітті під час його життя оснащення європейських одиничних лабораторій не дозволяло відповісти на запитання. Проте сучасні дослідження показали, що Варолієв міст відповідає за реалізацію безлічі завдань. А саме: сенсорні, провідникові, рефлекторні та рухові функції.

Що знаходиться в ньому VIII парачерепно-мозкових нервів здійснює первинний аналіз звуків, що надходять ззовні. Також цей нерв обробляє вестибулярну інформацію, тобто контролює розташування тіла у просторі (8).

Завдання лицьового нерва- Іннервація мімічних м'язів обличчя людини. Крім того, аксони VII нерва відгалужуються та іннервують слинні залози, що знаходяться під щелепою. Аксони також відходять і мови (7).

V нерв- Трійчастий. До його завдань входить іннервація жувальних м'язів, м'язів піднебіння. Чутливі гілки цього нерва передають інформацію від рецепторів шкіри, слизової оболонки носа, навколишньої шкіри яблука та зубів (5).

У Варолієвому мості розташований центр, що активує центр видиху, що знаходиться в сусідній структурі нижче - довгастому мозку (10).

Симптоми ураження

Порушення діяльності Вароїлевого мосту визначається його будовою та функціями, що виконуються:

• Запаморочення. Воно може бути системне – суб'єктивне відчуття руху навколишніх предметів у якомусь напрямку, і несистемне – відчуття втрати контролю за своїм тілом.
• Ністагм– поступальні рухи очних яблук у певному напрямку. Ця патологія може супроводжуватися запамороченням та нудотою.
• Якщо уражені області ядер – клінічна картина відповідає пошкодженню цих ядер. Наприклад, при розладі лицьового нерва, у хворого виявлятиметься амімія(Повна або млява) - відсутність м'язової сили лицьових м'язів. Люди, які мають таку поразку, мають «кам'яну особу».

Міст мозку (варолів міст) лежить нижче його ніжок. Спереду він різко відмежований від них і довгастого мозку. Міст мозку утворює різко окреслений виступ завдяки наявності направляючих в мозок поперечних волокон ніжок мозочка. Із заднього боку мосту знаходиться верхня частина IV шлуночка. Збоків вона обмежена середніми та верхніми ніжками мозочка. У передній частині мосту проходять переважно провідні шляхи, а в його задній частині залягають ядра.

До проволіжних шляхів мосту відносяться: 1) руховий корково-м'язовий шлях (пірамідний); 2) шляхи від кори до мозочка (лобно-мостомозжечковий і потилично-скронево-мостомозжечковий), які перехрещуються у власних ядрах мосту; від ядер моста волокна цих шляхів, що перехрещуються, йдуть через середні ніжки мозочка до його кори; 3) загальний чутливий шлях (медіальна петля), що йде від спинного мозку до зорового пагорба; 4) шляхи від ядер слухового нерва; 5) задній поздовжній пучок. У варолієвому мості знаходяться кілька ядер: рухове ядро ​​відвідного нерва (VI пара), рухове ядро ​​трійчастого нерва (V пара), два чутливі ядра трійчастого нерва, ядра слухового і вестибулярного нервів, ядро ​​лицьового нерва, власні ядра мосту, в яких , що йдуть у мозок (рис. 14).

Мозочок

Мозочок розташований у задній черепній ямці над довгим мозком. Зверху він покритий потиличними частинами кори мозку. У мозочку розрізняють дві півкулі та його центральну частину - черв'як мозочка. У філогенетичному відношенні півкулі мозочка є молодшими утвореннями. Поверхневим шаром мозочка служить шар сірої речовини його кора, під якою знаходиться біла речовина. У білій речовині мозочка є ядра сірої речовини. Мозок пов'язаний з іншими відділами нервової системи трьома парами ніжок - верхніми, середніми і нижніми. У них проходять провідні шляхи.

Мозочок виконує дуже важливу функцію – забезпечує точність цілеспрямованих рухів, координує дії м'язів-антагоністів (протилежної дії), регулює м'язовий тонус, підтримує рівновагу.

Для забезпечення трьох важливих функцій - координації рухів, регуляції м'язового тонусу і рівноваги - мозок має тісні зв'язки з іншими відділами нервової системи: з чутливою сферою, що посилає в мозок імпульси про положення кінцівок і тулуба в просторі (пропріоцепція), з вестибулярним апаратом. участь у регуляції рівноваги з іншими утвореннями екстрапірамідної системи (оливами довгастого мозку), з ретикулярною формацією стовбура головного мозку, з корою головного мозку за допомогою лобово-мостомозочкового та потилично-скронево-мостомозочкового шляхів.

Сигнали з кори великих півкуль є коригуючими, спрямовуючими. Вони даються корою великих півкуль після обробки всієї афферентної інформації, що надходить до неї, по провідникам чутливості і від органів чуття. Корково-мозочкові шляхи йдуть до мозочка через середні ніжки мозку. Більшість інших шляхів підходять до мозочка через нижні ніжки.

Рис. 14. Розташування ядер черепних нервів у стовбурі головного мозку (бічна проекція):

1 – червоне ядро; 2 - ядра окорухового нерва; 3 - ядро ​​блокового нерва; 4 - ядра трійчастого нерва; 5 - ядро ​​нерва, що відводить; 6 - мозок; 7 – IV шлуночок; 8 - ядро ​​лицевого нерва; 9 - слиновідділювальне ядро ​​(загальне для IX та XIII черепних нервів); 10 - вегетативне ядро ​​блукаючого нерва; 11 - ядро ​​під'язикового нерва; 12 - рухове ядро ​​(загальне для IX та X черепних нервів); 13 - ядро ​​додаткового нерва; 14 - нижня олива; 15 - Міст; 16 - нижньощелепний нерв; 17 - верхньощелепний нерв; 18 - очний нерв; 19 - трійчастий вузол

Зворотні регулюючі імпульси з мозочка йдуть через верхні ніжки до червоних ядер. Звідти ці імпульси прямують через руброспінальний вестибулоспінальний шлях і задній поздовжній пучок до рухових нейронів передніх рогів спинного мозку. Через ті ж червоні ядра мозок включається в екстрапірамідну систему і зв'язується з зоровим бугром. Через зоровий бугор мозок зв'язується з корою головного мозку.

Варолієв міст виконує рухові, сенсорні, інтегративні та провідникові функції. Важливі функції мосту пов'язані з наявністю у ньому ядер черепних нервів.

V пара – трійчастий нерв(Змішаний). Двигун ядро ​​нерва іннервує жувальні м'язи, м'язи піднебінної фіранки і м'язи, що напружують барабанну перетинку. Чутливе ядро ​​отримує аферентні аксони від рецепторів шкіри обличчя, слизової оболонки носа, зубів, 2/3 язика, окістя кісток черепа, кон'юнктиви очного яблука.

VI пара – відвідний нерв(руховий), іннервує прямий зовнішній м'яз, що відводить очне яблуко назовні.

VII пара – лицьовий нерв(змішаний), іннервує мімічні м'язи обличчя, під'язичну та підщелепну слинні залози, передає інформацію від смакових рецепторів передньої частини язика.

VIII пара – переддверно-равликовий(чутливий). Равликова частина переддверно-равликового нерва закінчується в мозку в равликових ядрах; переддверна його частина - у трикутному ядрі, ядрі Дейтерса, ядрі Бехтерєва. Тут відбувається первинний аналіз вестибулярних подразнень їх сили та спрямованості.

У мосту розташовується пневмотаксичний центр,запускає центр видиху довгастого мозку, а також група нейронів, що активують центр вдиху.

Через міст проходять всі висхідні та низхідні шляхи, що зв'язують міст із мозочком, спинним мозком, корою великих півкуль та іншими структурами центральної нервової системи. По мостомозжечковим провідним шляхами через міст здійснюється контролюючий вплив кори півкуль великого мозку на мозок.

2. 3. 3 Мозочок (cerebellum).Мозок (малий мозок) розташовується ззаду від мосту і довгастого мозку. Він складається із середньої, непарної, філогенетично старої частини – хробака – та парних півкуль, властивих лише ссавцям. Півкулі мозочка розвиваються паралельно з корою великих півкуль і досягають у людини значних розмірів. Хробак із нижнього боку занурений глибоко між півкулями; верхня його поверхня переходить у півкулі поступово (рис. 20).

Загалом мозочок має великі еферентні зв'язки з усіма руховими системами стовбурової частини мозку: кортикоспінальної, руброспінальної, ретикулоспінальної та вестибулоспінальної. Не менш різноманітними є і аферентні входи мозочка.

Зі стовбурової частиною мозку мозок з'єднується трьома парами ніжок. Найтовщі середні ніжкирозширюючись, переходять у варолієв міст. Верхні ніжкипочинаються в зубчастих ядрах мозочка (див. нижче) і прямують до чотирипагорби середнього мозку. Третя пара ніжок (нижня)спускається вниз, зливаючись із довгим мозком. Аферентні волокна, що приходять у мозок, переважно входять до складу середніх і нижніх ніжок, тоді як еферентні зібрані головним чином у верхніх ніжках мозочка.

Вся поверхня мозочка розділяється глибокими борозенами на частки. У свою чергу, кожна частка паралельними борозенками поділяється на звивини; групи звивин формують часточки мозочка. Кожну часточку позначають як класичною назвою (язичок, центральна, вершина тощо), так і латинською нумерацією (I – Х) відповідно до поширеної номенклатури.

Півкулі та черв'як мозочка складаються з лежачої на периферії сірої речовини – кори – і розташованої глибше білої речовини, в якій закладено скупчення нервових клітин, що утворюють ядра мозочка – ядра шатра, кулясті, пробкоподібні та зубчасті (рис. 21).

Кора мозочка має специфічну будову, що ніде в ЦНС не повторюється. Вона представлена ​​трьома шарами (мал. 22). Самий поверхневий шар – молекулярний, Він складається з паралельних волокон і розгалужень дендритів та аксонів нейронів нижчих шарів. У нижній частині молекулярного шару розташовані тіла кошикових клітин, аксони яких обплітають тіла та початкові сегменти аксонів клітин Пуркіньє. Тут же в молекулярному шарі є кілька зірчастих клітин.

У другому шарі кори – гангліозний- Зосереджені тіла клітин Пуркіньє. Ці великі клітини орієнтовані вертикально стосовно поверхні кори мозочка. Їх дендрити піднімаються вгору і широко розгалужуються в молекулярному шарі. Дендрити клітин Пуркіньє містять безліч шипиків, на яких утворюють синапси паралельні волокна молекулярного шару. Аксони клітин Пуркіньє спускаються до ядра мозочка. Частина закінчується на вестибулярних ядрах. Аксони клітин Пуркіньє є практично єдиним виходом з кори мозочка.

Під гангліозним шаром лежить гранулярний (зернистий)шар, який містить велику кількість тіл клітин-зерен, або гранулярних клітин. За деякими підрахунками їх кількість може досягати 10 млрд. Аксони клітин-зерен піднімаються вертикально вгору молекулярний шар і там Т-образно гілкуються. Гілки йдуть паралельно до поверхні кори і утворюють синапси на дендритах інших клітин. Тут же у гранулярному шарі лежать клітини Гольджі, аксони яких підходять до клітин-зерен.

Всі клітини кори мозочка є гальмуючими за винятком клітин-зерен, які мають збуджуючий вплив.

У мозок надходить два типи волокон. Це, по-перше, лазаючі, або ліаноподібні, що йдуть з нижніх маслин довгастого мозку. Нижня олива отримує аферентні імпульси від шкірних рецепторів, м'язів, суглобових оболонок, окістя за так званими спинномозочковими трактами: заднім (дорсальним) і переднім (вентральним). Лазаючі волокна широко гілкуються і подібно до ліан оплетають дендрити клітин Пуркіньє, формуючи на них синапси. Порушуючи клітини Пуркіньє, вони посилюють гальмівний вплив цих клітин на ядра моста.

Друга система аферентних волокон – це мохисті, або мохоподібніволокна, що йдуть від ядер моста (в які також надходить інформація від рецепторів м'язів, сухожилля, вестибулярних ядер) і закінчуються на клітинах-зернах. Клітини-зерна посилають нервові імпульси на кошикові, зірчасті клітини, клітини Гольжі, збуджуючи їх, що призводить до гальмування активності клітин Пуркіньє (зняття гальмівного впливу кори на ядра мозочка).

Таким чином, шлях, що йде на клітини Пуркіньє через ліаноподібні волокна, сприяє посиленню гальмівного впливу клітин Пуркіньє на ядра мозочка, а шлях, що йде через мохоподібні волокна, навпаки, знімає цей гальмівний вплив.

Отже, діяльність усієї нейрональної системи кори мозочка зводиться до гальмування ядер, над якими кора надбудована. Згідно з гіпотезою, висловленою Дж. Екклсом, велика кількість гальмівних нейронів у корі мозочка запобігає тривалій циркуляції збудження по нейронних ланцюгах. Будь-який збуджуючий імпульс, приходячи в кору мозочка, перетворюється на гальмування за час близько 100 мс. Так відбувається як би автоматичне стирання попередньої інформації, яке дозволяє корі мозочка брати участь у регуляції швидких рухів.

З точки зору функцій, які виконує мозок, його ділять на три частини: архіоцеребеллум (стародавній мозок), палеоцеребеллум (старий мозок) і неоцеребеллум (новий мозок).

Кора архіоцеребеллуму(Внутрішня частина - черв'як мозочка) пов'язана з ядром шатра, яке регулює активність вестибулярних ядер. Тому архіоцеребелум є вестибулярним регулятором. Ушкодження стародавніх структур мозочка призводять до порушення рівноваги.

Функція палеоцеребеллуму, або середній частині кори – взаємна координація пози та цілеспрямованого руху, а також корекція виконання порівняно повільних рухів за механізмом зворотного зв'язку – реалізується за участю пробкоподібних та кулястих ядер. При пошкодженні структур старого мозочка хворим важко стояти і ходити, особливо в темряві, за відсутності зорової корекції.

Неоцеребеллум(Латеральна частина кори мозочка) разом із зубчастим ядром грає важливу роль у програмуванні складних рухів, виконання яких йде без використання механізму зворотних зв'язків. У результаті виникає цілеспрямоване рух, яке виконується з великою швидкістю, наприклад, гра на фортепіано. При порушенні структур неоцеребеллуму порушуються складні послідовності рухів, вони стають аритмічними та уповільненими.

Функції мозочка вивчалися в клініці при його ураженнях у людини, а також у тварин шляхом видалення (екстирпації мозочка) (Л. Лючиані, Л. А. Орбелі). Внаслідок випадання функцій мозочка виникають рухові розлади (на стороні поразки), які італійський фізіолог Л. Лючиані охарактеризував знаменитою тріадою А – астазія, атонія та астенія. Наступні дослідники додали ще один симптом - Атакс (тетрада А).

Астазія- Втрата здатності до тривалого скорочення м'язів, що ускладнює стояння, сидіння і т. д., неможливість збереження нерухомого становища, безперервні коливальні рухи, тремтіння голови, тулуба та кінцівок.

Атонія- різке падіння та неправильний розподіл тонусу м'язів.

Астенія- Зниження сили м'язового скорочення, швидка втомлюваність м'язів.

Атаксія- Порушення координації рухів. Тут найяскравіше проявляється неможливість виконання рухів у потрібному порядку, у певній послідовності. Проявами атаксії є також адіадохокінез, асинергія, п'яна хитка хода. При адіадохокінезі людина не здатна швидко обертати долоні донизу. При асинергії м'язів він не здатний сісти з лежачи без допомоги рук. П'яна хода характеризується тим, що людина ходить, широко розставивши ноги, хитаючись з боку на бік лінії ходьби. Природжених рухових актів у людини не так вже й багато (наприклад, ссання), більшість же рухів вона вивчає протягом життя, і вони стають автоматичними (ходьба, лист і т. д.). Коли порушується функція мозочка, рухи стають неточними, негармонійними, розкиданими, часто не досягають мети.

Дисметрія– невідповідність між інтенсивністю м'язового скорочення та завданням виконуваного руху, що може виражатися у зниженні чи підвищенні інтенсивності рефлекторних реакцій. Наприклад, людина, піднімаючись сходами, надто високо піднімає коліна («півняча хода»), або навпаки, спотикається про кожну сходинку.

Дизартрія- Розлад організації мовної моторики. При пошкодженні мозочка мова хворого стає розтягнутою, слова іноді вимовляються ніби поштовхами (скандована мова).

Згодом рухові розлади згладжуються. Тільки упереджене спостереження виявляє деякі порушення (фаза компенсації). Як показав Еге. А. Асратян, компенсація функцій відбувається з допомогою кори мозку. Мозок бере участь у регуляції рухів, роблячи їх плавними, точними, пропорційними.

Мозок впливає також на ряд вегетативних функцій, наприклад шлунково-кишкового тракту, на рівень кров'яного тиску, на склад крові.

Довгий час мозок вважався структурою, відповідальною виключно за координацію рухів. Сьогодні вчені все частіше говорять про його участь у процесах сприйняття та когнітивної діяльності. Так, нейробіологи, котрі вивчають когнітивні функції мозку, виявили, що з людей ця структура зберігає високу активність під час різноманітних форм діяльності, які пов'язані безпосередньо з рухами.

2.3.4 Середній мозок (mesencephalon).Середній мозок розташований над мостом і представлений ніжками мозку та чотирихилим. Ніжки мозку складаються з основи та покришки, між якими знаходиться чорна субстанція, що містить сильно пігментовані клітини. У покришці мозку розташовуються ядра блокового (IV пара) та окорухового (III пара) нервів. Порожнина середнього мозку представлена ​​вузьким каналом – сильвієвим водопроводом, який поєднує III та IV мозкові шлуночки. Довжина середнього мозку у дорослої людини близько 2 см, вага – 26 г. У процесі ембріонального розвитку середній мозок формується із середнього мозкового міхура, бічні випинання якого переміщуються латерально і утворюють сітківку ока, яка структурно та функціонально є винесеним на периферію нервовим центром середнього мозку. .

Найбільш великими ядрами середнього мозку є червоні ядра, чорна субстанція, ядра черепних (очірухового і блокового) нервів і ядра ретикулярної формації. Через середній мозок проходять висхідні шляхи до таламусу, великих півкуль і мозочка, і низхідні шляхи до довгастого і спинного мозку.

У середньому мозку міститься велика кількість нейронів ретикулярної формації. У четверохолмії виділяють верхню та нижню двоолмію (рис. 23).

Середній мозок виконує ряд функцій: провідникову, рухову та рефлекторну.

Провідникова функціяполягає в тому, що через нього проходять всі висхідні шляхи до відділів, що лежать вище: таламусу (медіальна петля, спиноталамический шлях), великому мозку і мозочка. Східні шляхи йдуть через середній мозок до довгастого і спинного мозку. Це пірамідний шлях, корково-мостові волокна, руброретикулоспінальний шлях.

Двигуна функціяреалізується за рахунок ядра блокового нерва (n. trochlearis), ядер окорухового нерва (п. oculomotorius), червоного ядра (nucleus ruber), чорної речовини (substantia nigra).

Червоні ядрарозташовуються в покришці (рис. 23.-, 4). Будучи складовою організуючої руху екстрапірамідної системи, червоні ядра отримують нервові імпульси від моторної кори, підкіркових ядер, ядер мозочка, чорної субстанції середнього мозку і дають початок руброспінальному (червоноядерно-спинномозковому) тракту, який як загальний шлях забезпечує регуляцію тонусу. м'язів-розгиначів. Про це свідчить класичний досвід Ч. Шеррінгтона з перерізанням стовбурової частини мозку. Якщо перерізку зробити на рівні переднього краю задніх пагорбів чотирипагорба і таким чином відокремити червоне ядро ​​від заднього мозку, то у кішки розвивається децеребраційна ригідність. Цей стан характеризується сильною напругою м'язів-розгиначів кінцівок, шиї, спини. Основною причиною виникнення децеребраційної ригідності є виражений активуючий вплив латерального вестибулярного ядра (ядро Дейтерса) на мотонейрони розгиначів. Цей вплив є максимально без гальмівних впливів червоного ядра, вищележачих структур і мозочка. При перерізанні мозку нижче ядра латерального вестибулярного нерва децеребраційна ригідність зникає.

Червоні ядра, отримуючи інформацію від рухової зони кори великого мозку, підкіркових ядер і мозочка про підготовку руху і стан опорно-рухового апарату, посилають коригуючі імпульси до мотонейронів спинного мозку по руброспінальному тракту і тим самим регулюють тонус мускулатури. .

Із середнім мозком пов'язане здійснення випрямних та статокінетичних рефлексів. Випрямні рефлексискладаються з двох фаз: підйому голови та подальшого підйому тулуба. Перша фаза здійснюється внаслідок рефлекторних впливів з рецепторів вестибулярного апарату та шкіри, друга – з пропріорецепторів м'язів шиї та тулуба. Статокінетичні рефлексиспрямовані на повернення тіла у вихідне положення при переміщенні тіла у просторі, при обертанні.

Інше функціонально важливе ядро ​​середнього мозку – чорна субстанція(Земмерінг) (рис. 23. - 5). Воно пов'язане з базальними гангліями, що лежать в основі півкуль переднього мозку - смугастим тілом і блідою кулею - і регулює акти жування, ковтання (їх послідовність), забезпечує точні рухи пальців кисті руки, наприклад при листі. Нейрони цього ядра здатні синтезувати медіатор дофамін, який постачається аксональним транспортом до базальних ганглій головного мозку. Поразка чорної речовини призводить до порушення пластичного тонусу м'язів. Тонка регуляція пластичного тонусу при грі на скрипці, листі, виконанні графічних робіт забезпечується чорною речовиною. У той же час при тривалому утриманні певної пози відбуваються пластичні зміни в м'язах за рахунок зміни колоїдних властивостей, що забезпечує найменші витрати енергії. Регуляція цього процесу здійснюється клітинами чорної речовини.

Пошкодження чорної субстанції, що викликає дегенерацію дофамінергічних шляхів до смугастого тіла, пов'язане з важким неврологічним захворюванням – хворобою Паркінсона. Паркінсонізм проявляється у порушенні тонких співдружніх рухів, функції мімічної мускулатури та у появі мимовільних м'язових скорочень, або тремору. Цей хворобливий синдром може бути знятий при введенні L-діоксіфенілаланіну – речовини, з якої синтезується дофамін в організмі.

Таким чином, заповнюючи дефіцит медіатора, стало можливим усунути неврологічне захворювання і водночас навести фактичні докази ролі чорної субстанції середнього мозку у сенсомоторній координації рухів.

Нейрони ядер окорухового та блокового нервіврегулюють рух ока вгору, вниз, назовні, до носа та вниз до кута носа. Нейрони додаткового ядра окорухового нерва (ядро Якубовича) регулюють просвіт зіниці та кривизну кришталика.

Рефлекторні функції.Функціонально самостійними структурами середнього мозку є горби чотирихолмія. Верхні є первинними підкірковими центрами зорового аналізатора (разом з латеральними колінчастими тілами проміжного мозку), нижні – слухового (разом з медіальними колінчастими тілами проміжного мозку). Вони відбувається первинне перемикання зорової і слуховий інформації. Від пагорбів чотирихолмія аксони їхніх нейронів йдуть до ретикулярної формації стовбура, мотонейронів спинного мозку. Нейрони четверохолмія можуть бути полімодальними та детекторними. В останньому випадку вони реагують тільки на одну ознаку роздратування, наприклад зміну світла і темряви, напрямок руху світлового джерела і т.д. двоолміє) або звукові (нижнє двоолміє) сигнали. Активація середнього мозку у випадках через гіпоталамус призводить до підвищення тонусу м'язів, почастішання скорочень серця; відбувається підготовка до уникнення або оборонної реакції.

Четверохолміє організує орієнтовні зорові та слухові рефлекси.

У людини четверохолмний рефлекс є сторожовим. У випадках підвищеної збудливості чотирипагорб при раптовому звуковому або світловому подразненні у людини виникає здригання, іноді стрибання на ноги, скрикування, максимально швидке віддалення від подразника, іноді нестримна втеча. При порушенні чотирихолмного рефлексу людина не може швидко перемикатися з одного виду руху на інше. Отже, четверохолмія беруть участь у організації довільних рухів.

2. 3. 5 Проміжний мозок (Diencephalon).Проміжний мозок розташовується під мозолистим тілом і склепінням, зростаючись з обох боків з півкулями великого мозку. До нього відносяться: таламус (зорові горби), гіпоталамус (підбугорна область), епіталамус (надбугорна область) та метаталамус (зарубіжна область). Порожниною проміжного мозку є ІІІ шлуночок мозку.

Епіталамусвключає залозу внутрішньої секреції - епіфіз (шишковидное тіло). У темряві вона виробляє гормон мелатонін, який гальмує статеве дозрівання, а також впливає на ріст скелета.

Метаталамуспредставлений латеральними та медіальними колінчастими тілами. Латеральне, або зовнішнє, колінчасте тіло – це підкірковий центр зору має прямі еферентні зв'язки з потиличною часткою кори великого мозку та аферентні зв'язки із сітківкою ока та з передніми пагорбами четверохолмій. Нейрони латеральних колінчастих тіл по-різному реагують на колірні подразнення, увімкнення, вимкнення світла, тобто можуть виконувати детекторну функцію.

Медіальне колінчасте тілопідкірковий, таламічний центр слуху, до нього надходять аферентні імпульси з латеральної петлі та від нижніх пагорбів четверогір'я. Еферентні шляхи від медіальних колінчастих тіл йдуть у скроневу частку кори великого мозку, досягаючи там первинної слухової зони. Медіальне колінчасте тіло має чітку тонотопічність. Отже, вже на рівні проміжного мозку забезпечується просторовий розподіл чутливості всіх сенсорних систем організму, у тому числі сенсорних посилок від інтерорецепторів судин, органів черевної грудної порожнини.

Таламус(thalamus, зоровий бугор) – парний орган яйцевидної форми (рис. 24) передня частина якого загострена (передній горбок), а задня розширена частина (подушка) нависає над колінчастими тілами. Медіальна поверхня таламуса перетворена на порожнину III шлуночка мозку.

Таламус – чутливе ядро ​​підкорки. Його називають «колектором чутливості», оскільки до нього сходяться аферентні (чутливі) шляхи від усіх рецепторів, крім нюхових.

У ядрах таламуса відбувається перемикання інформації, що надходить від екстеро-, пропріо-і інтероцепторів на таламокортикальні шляхи, що тут починаються.

Головною функцією таламус є інтеграція (об'єднання) всіх видів чутливості. Для аналізу довкілля недостатньо сигналів від окремих рецепторів. У таламус відбувається зіставлення інформації, що отримується по різних каналах, і оцінка її біологічного значення. У зоровому бугрі налічується близько 40 пар ядер, які поділяються на специфічні (на нейронах цих ядер закінчуються висхідні аферентні шляхи), неспецифічні (ядра ретикулярної формації) та асоціативні. Через асоціативні ядраталамус пов'язаний з усіма руховими ядрами підкірки – смугастим тілом, блідою кулею, гіпоталамусом та з ядрами середнього та довгастого мозку.

Від специфічних ядерінформація про характер сенсорних стимулів надходить до строго певних ділянок III – IV шарів кори великого мозку (соматотопічна локалізація). Порушення функції специфічних ядер призводить до випадання конкретних видів чутливості, оскільки ядра таламуса, як кора великого мозку, мають соматотопическую локалізацію. Окремі нейрони специфічних ядер таламусу порушуються рецепторами лише свого типу. До специфічних ядра таламуса йдуть сигнали від рецепторів шкіри, очей, вуха, м'язової системи. Сюди ж конвергують сигнали від інтерорецепторів зон проекції блукаючого та черевного нервів, гіпоталамуса.

Нейрони неспецифічних ядерутворюють свої зв'язки за ретикулярним типом. Їхні аксони піднімаються в кору великого мозку і контактують із усіма її шарами, утворюючи не локальні, а дифузні зв'язки. До неспецифічних ядра надходять зв'язки з ретикулярної формації стовбура мозку, гіпоталамуса, лімбічної системи, базальних гангліїв, специфічних ядер таламуса. Порушення неспецифічних ядер викликає генерацію корі специфічної веретенообразной електричної активності, що свідчить про розвитку сонного стану. Порушення функції неспецифічних ядер ускладнює виникнення веретеноподібної активності, т. е. розвиток сонного стану. Складна будова таламуса, наявність у ньому взаємопов'язаних специфічних, неспецифічних та асоціативних ядер дозволяє йому організовувати такі рухові реакції, як смоктання, жування, ковтання, сміх. Рухові реакції інтегруються в таламус з вегетативними процесами, що забезпечують ці рухи.

Зоровий бугор є центром організації та реалізації інстинктів, потягів, емоцій. Можливість отримувати інформацію про стан безлічі систем організму дозволяє таламус брати участь у регуляції та визначенні функціонального стану організму в цілому. Конвергенція сенсорних стимулів в таламус обумовлює виникнення так званих таламічних невгамовних болів, що виникають при патологічних процесах у самому таламусі.

У клініці симптомами ураження зорових пагорбів є сильний головний біль, розлади сну, порушення чутливості, як у бік підвищення, так і зниження, порушення рухів, їх точності, пропорційності, виникнення насильницьких мимовільних рухів.

Гіпоталамус (hypothalamus, підгір'я)- Структура проміжного мозку, що входить в лімбічну систему, що організує емоційні, поведінкові, гомеостатичні реакції організму (рис. 25).

Гіпоталамус має велику кількість нервових зв'язків із корою великого мозку, підкірковими вузлами, зоровим бугром, середнім мозком, мостом, довгастим та спинним мозком.

До складу гіпоталамуса входять сірий бугор, вирва з нейрогіпофізом і соскоподібні тіла. Морфологічно у нейронних структурах гіпоталамуса можна назвати близько 50 пар ядер, мають свою специфічну функцію. Топографічно ці ядра можна поєднати в 5 груп: 1) передня група, до складу якої входять супраоптичні, паравентрикулярні ядра; 2) задня група сформована з медіальних та латеральних ядер соскоподібних тіл та заднього гіпоталамічного ядра; 3) середня група складається з нижньомедіального та верхньомедіального ядер; 4) преоптична група має виражені зв'язки з кінцевим мозком і поділяється на медіальне та латеральне передоптичні ядра; 5) зовнішня група включає в себе латеральне гіпоталамічне поле та срібогорні ядра.

Ядра гіпоталамуса мають потужне кровопостачання, підтвердженням чого служить той факт, що ряд ядер гіпоталамуса володіє ізольованим дублюючим кровопостачанням з судин артеріального кола великого мозку (вілізії коло). На 1 мм 2 площі гіпоталамуса припадає до 2600 капілярів, у той час як на тій же площі V шару передцентральної звивини (моторної кори) їх 440, у гіпокампі – 350, у блідій кулі – 550, у потиличній частці кори великого мозку (зорової кори) ) – 900. Капіляри гіпоталамуса високопроникні для великомолекулярних білкових сполук, до яких належать нуклеопротеїди, що пояснює високу чутливість гіпоталамуса до нейровірусних інфекцій, інтоксикацій, гуморальних зрушень.

У людини гіпоталамус остаточно дозріває до 13 - 14 років, коли закінчується формування гіпоталамо-гіпофізарних нейросекреторних зв'язків. За рахунок потужних аферентних зв'язків із нюховим мозком, базальними гангліями, таламусом, гіпокампом, корою великого мозку гіпоталамус отримує інформацію про стан практично всіх структур мозку. У той же час гіпоталамус посилає інформацію до таламусу, ретикулярної формації, вегетативних центрів стовбура мозку та спинного мозку.

Нейрони гіпоталамуса мають особливості, які визначають специфіку функцій самого гіпоталамуса. До цих особливостей відносяться чутливість нейронів до складу крові, що омиває, відсутність гематоенцефалічного бар'єру між нейронами і кров'ю, здатність нейронів до нейросекреції пептидів, нейромедіаторів та ін.

Вплив на симпатичну та парасимпатичну регуляцію дозволяє гіпоталамусу впливати на вегетативні функції організму гуморальним та нервовим шляхами.

Роздратування ядер передньої груписупроводжується парасимпатичними ефектами. Роздратування ядер задньої групивикликає симпатичні ефекти у роботі органів. Стимуляція ядер середньої групипризводить до зниження впливів симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Зазначений розподіл функцій гіпоталамуса не є абсолютно. Всі структури гіпоталамуса здатні різною мірою викликати симпатичні та парасимпатичні ефекти. Отже, між структурами гіпоталамуса існують функціональні взаємодоповнюючі, взаємокомпенсуючі відносини.

У цілому нині за рахунок великої кількості зв'язків, полифункциональности структур гіпоталамус виконує інтегруючу функцію вегетативної, соматичної і ендокринної регуляції, що проявляється у організації його ядрами низки конкретних функций. Так, у гіпоталамусі розташовуються центри гомеостазу, теплорегуляції, голоду та насичення, спраги та її задоволення, статевої поведінки, страху, люті. Всі ці центри реалізують свої функції шляхом активації або гальмування автономного (вегетативного) відділу нервової системи, ендокринної системи, структур стовбура та переднього мозку.

Особливе місце у функціях гіпоталамуса займає регулювання діяльності гіпофізу. У гіпоталамусі та гіпофізі утворюються також нейрорегуляторні пептиди – енкефаліни, ендорфіни, що володіють морфіноподібною дією та сприяють зниженню стресу тощо.

Нейрони ядер передньої групигіпоталамуса продукують вазопресин, або антидіуретичний гормон (АДГ), окситоцин та інші пептиди, які за аксонами потрапляють у задню частку гіпофіза – нейрогіпофіз.

Нейрони ядер серединної групигіпоталамуса продукують так звані рилізинг-фактори, стимулюючі (ліберини) та інгібуючі (статини) активність передньої частки гіпофіза – аденогіпофіз У ньому утворюються такі речовини, як соматотропний, тиреотропний та інші гормони. Наявність такого набору пептидів у структурах гіпоталамуса свідчить про властиву їм нейросекреторну функцію.

Нейрони гіпоталамуса також мають детектируючу функцію: реагують на зміни температури крові, електролітного складу та осмотичного тиску плазми, кількості та склад гормонів крові.

Дослідження Дельгадо (Delgado) під час хірургічних операцій показали, що у людини подразнення певних ділянок гіпоталамуса викликало ейфорію, еротичні переживання. У клініці показано також, що патологічні процеси в гіпоталамусі можуть супроводжуватися прискоренням статевого дозрівання, порушенням циклу менструального, статевої функції.

Роздратування передніх відділів гіпоталамуса може викликати у тварин пасивно-оборонну реакцію, лють страху, а роздратування заднього гіпоталамуса викликає активну агресію. Крім того, подразнення заднього гіпоталамуса призводить до екзофтальму, розширення зіниць, підвищення кров'яного тиску, звуження просвіту артеріальних судин, скорочення жовчного, сечового міхурів. Можуть виникати вибухи люті з симпатичними проявами. Уколи в області гіпоталамуса викликають глюкозурію, поліурію. У ряді випадків роздратування викликало порушення теплорегуляції: тварини ставали пойкілотермними, у них не виникало гарячкового стану.

Гіпоталамус є також центром регуляції циклу неспання – сон. У цьому задній гіпоталамус активізує неспання, стимуляція переднього викликає сон. Пошкодження заднього гіпоталамуса може спричинити так званий летаргічний сон.

2. 3. 6 Кінцевий мозок (telencephalon).Кінцевий мозок є наймолодшим у філогенетичному відношенні. Він складається з двох півкуль, кожна з яких представлена ​​плащем, нюховим мозком та базальними або підкірковими гангліями (ядрами). Довжина півкуль у середньому – 17 см, висота – 12 см. Порожниною кінцевого мозку є бічні шлуночки, що у кожному з півкуль. Півкулі великого мозку відділені один від одного поздовжньою щілиною великого мозку і з'єднуються за допомогою мозолистого тіла, передньої та задньої спайок та спайки склепіння. Мозолисте тіло складається з поперечних волокон, які в латеральному напрямку продовжуються в півкулі, утворюючи променистість мозолистого тіла.

Нюховий мозокпредставлений нюховими цибулинами, нюховим горбком, прозорою перегородкою та прилеглими областями кори (препериформної, периамігдалярної та діагональної). Це найменша частина кінцевого мозку, він забезпечує функцію першого органу почуттів, що з'явився у живих істот – функцію нюху, і, крім того, входить до складу лімбічної системи. Пошкодження структури лімбічної системи викликає глибоке порушення емоцій та пам'яті.

Базальні ганглії(ядра сірої речовини) розташовані у глибині великих півкуль. Вони становлять приблизно 3% від їхнього обсягу. Базальні ганглії утворюють численні зв'язки як між структурами, що входять до їх складу, так і іншими відділами мозку (корою великих півкуль, таламусом, чорною субстанцією, червоним ядром, мозком, мотонейронами спинного мозку). До базальних ганглій відносяться сильно витягнуте в довжину та вигнуте хвостате ядро(рис. 26-1) і закладене в товщі білої речовини сочевицеподібне ядро. Двома білими пластинками воно підрозділяється на найбільшу, що лежить латерально шкаралупуі бліда куля(Рис. 26.-2, 3). Хвостате ядро ​​та шкаралупа поєднуються під назвою смугастого тіла, вони пов'язані анатомічно і характеризуються чергуванням білої та сірої речовини.

Смугасте тілобере участь у організації та регуляції рухів та забезпеченні переходу одного виду руху до іншого. Стимуляція хвостатого ядрагальмує сприйняття зорової, слухової та інших видів сенсорної інформації, пригнічує активність кори, підкірки, безумовні рефлекси (харчовий, оборонний та ін.) та вироблення умовних рефлексів, що призводить до настання сну. При ураженні смугастого тіла спостерігається ретроантероградна амнезія - випадання пам'яті на події, що передують травмі. Двостороннє пошкодження смугастого тіла спонукає до прагнення руху вперед, одностороннє – призводить до манежних рухів. З порушенням функцій смугастого тіла пов'язують захворювання нервової системи – хорею (підсилюються допоміжні та мімічні рухи). Шкаралупазабезпечує організацію харчової поведінки. При її ураженні спостерігаються трофічні порушення шкіри, а її подразнення викликає слиновиділення та зміну дихання.

Функції блідої куліполягають у провокуванні орієнтовної реакції, руху кінцівок, харчової поведінки (жування, ковтання).

Після руйнування блідої кулі виникають скутість рухів, збіднення міміки (маскоподібне обличчя), гіподинамія, емоційна тупість, тремор голови, кінцівок під час руху, монотонна мова. При пошкодженнях блідої кулі можуть з'явитися посмикування окремих м'язів обличчя та тулуба, порушується синергізм руху кінцівок при ходьбі. У людини з дисфункцією блідої кулі утруднений початок рухів, зникають допоміжні та реактивні рухи при вставанні, порушуються співдружні рухи рук при ходьбі, з'являється симптом пропульсії: тривала підготовка до руху, потім швидкий рух та зупинка. Такі цикли у хворих повторюються багаторазово.

Плащу людини представлений корою, Т. е. пластинкою сірої речовини, відокремленою від порожнини шлуночків білою речовиноющо містить величезну кількість нервових волокон, що підрозділяються на три групи.

1. Асоціативні волокна, або шляхи, що з'єднують різні відділи кори великого мозку всередині однієї півкулі. Виділяють короткі або дугоподібні асоціативні волокна, що зв'язують дві звивини, що лежать поруч, і довгі - протягуються з однієї частки в іншу, залишаючись в межах однієї півкулі.

2. Комісуральніе або спайкові волокна пов'язують кору обох півкуль. Найбільшою комісурою головного мозку є мозолисте тіло.

3. Проекційнішляхи пов'язують кору великого мозку із периферією. Існують відцентрові (еферентні, рухові) волокна, що несуть нервові імпульси з кори на периферію, і доцентрові (аферентні, чутливі) волокна, що несуть імпульси з периферії в кору великих півкуль.

Вищим відділом ЦНС є кора великого мозку (кора великих півкуль). Вона забезпечує досконалу організацію поведінки тварин на основі вроджених та набутих в онтогенезі функцій.

Кора великого мозку ділиться на давню (archicortex), стару (paleocortex) та нову (neocortex). Стародавня кора поряд з іншими функціями має відношення до нюху та забезпечення взаємодії систем мозку. Стара кора включає поясну звивину, гіпокамп. Нова кора має найбільший розвиток величини, диференціації функцій відзначається у людини. Товщина нової кори коливається від 1,5 до 4,5 мм і максимальна у передній центральній звивині.

Кора півкуль покрита борознами та звивинами (рис. 27). Завдяки цьому поверхня кори значно збільшується. Розрізняють найглибші первинні борозни, які ділять півкулі на частки. Бокова борозна(Сільвієва) відокремлює лобову частку від скроневої, центральна борозна(Роландова) – лобну від тім'яної. Темно-потиличнаборозна розташовується на медіальній поверхні півкулі і поділяє тім'яну та потиличну частки, на верхньолатеральній поверхні явна межа між цими частками відсутня. На медіальній поверхні розташовується поясна борозна, що переходить у гіпокампову борозну, які обмежують нюховий мозок від інших часток.

У глибині бічної борозни (рис. 28) розташовується острівцева частка. Вона оточена з трьох сторін круговою борозеною, її поверхня порізана борознами та звивинами. Функціонально острівець пов'язаний із нюховим мозком.

Вторинні борозни менш глибокі, вони ділять частки на звивини і розташовуються зовні від однойменних звивин. Третинні (безіменні) борозни надають звивинам індивідуальну форму, збільшують площу їхньої кори.

Функції окремих зон нової кори визначаються особливостями її структурно-функціональної організації, зв'язками з іншими структурами мозку, участю у сприйнятті, зберіганні та відтворенні інформації при організації та реалізації поведінки, регуляції функцій сенсорних систем, внутрішніх органів.

Особливості структурно-функційної організації кори великого мозку зумовлені тим, що в еволюції відбувалася кортикалізація функцій, тобто передача корі великого мозку функцій нижченаведених структур мозку. Однак ця передача не означає, що кора перебирає виконання функцій інших структур. Її роль зводиться до корекції можливих порушень функцій взаємодіючих з нею систем, більш досконалого, з урахуванням індивідуального досвіду, аналізу сигналів та організації оптимальної реакції на ці сигнали, формування у своїх та інших зацікавлених структурах мозку пам'ятних слідів про сигнал, його характеристики, значення та характері реакцію нього. Надалі, у міру автоматизації, реакція починає виконуватися підкірковими структурами.

Цитоархітектоніка кори мозку.Загальна площа кори великого мозку людини близько 2200 см 2 число нейронів кори перевищує 10 млрд. У складі кори є пірамідні, зірчасті, веретеноподібні нейрони.

Піраміднінейрони мають різну величину, їх дендрити несуть велику кількість шипиків; Аксон пірамідного нейрона, як правило, йде через білу речовину в інші зони кори або структури ЦНС.

Зірчастіклітини мають короткі дендрити, що добре гілкуються, і короткий аскон, що забезпечує зв'язки нейронів в межах самої кори великого мозку.

Веретеноподібнінейрони забезпечують вертикальні чи горизонтальні взаємозв'язки нейронів різних верств кори.

Кора великого мозку має переважно шестишарову будову (рис. 29).

Шар I – верхній молекулярний, представлений в основному розгалуженнями висхідних дендритів пірамідних нейронів, серед яких розташовані рідкісні горизонтальні клітини та клітини-зерна, сюди ж приходять волокна неспецифічних ядер таламуса, що регулюють через дендрити цього шару рівень збудливості кори великого мозку.

Шар II - зовнішній зернистий, складається з зірчастих клітин, що визначають тривалість циркулювання збудження в корі великого мозку, тобто мають відношення до пам'яті.

Шар III - зовнішній пірамідний, формується з пірамідних клітин малої величини і разом з II шаром забезпечують кірко-кіркові зв'язки різних звивин мозку.

Шар IV – внутрішній зернистий, містить переважно зірчасті клітини. Тут закінчуються специфічні таламокортикальні шляхи, тобто шляхи, що починаються від рецепторів аналізаторів.

Шар V – внутрішній пірамідний (гангліозний), шар великих пірамід, які є вихідними нейронами, аксони їх йдуть у стовбур мозку та спинний мозок. У руховій зоні у цьому шарі знаходяться гігантські пірамідні клітини, відкриті Бецом (клітини Беца).

Шар VI – шар поліморфних клітин, більшість нейронів цього шару утворюють кортико-таламічні шляхи.

Клітинний склад кори з різноманітності морфології, функції, форм зв'язку немає собі рівних інших відділах ЦНС. Нейронний склад, розподіл нейронів за шарами у різних областях кори різні, що дозволило виділити у мозку людини 53 цитоархитектонических поля (поля Бродмана). Поділ кори великого мозку на цитоархітектонічні поля чіткіше формується принаймні вдосконалення її функції у філогенезі.

У людини та вищих ссавців розрізняють, поряд з первинними, вторинні та третинні кіркові поля, що забезпечують асоціацію функцій даного аналізатора з функціями інших аналізаторів. Для всіх аналізаторів характерний соматотопічний принцип організації

Особливістю кіркових полів є екранний принцип їхнього функціонування. Цей принцип у тому, що рецептор проектує свій сигнал не так на один нейрон кори, але в полі нейронів, яке утворюється їх коллатералями і зв'язками. В результаті сигнал фокусується не крапка в крапку, а на безлічі різноманітних нейронів, що забезпечує його повний аналіз та можливість передачі в інші зацікавлені структури. Так, одне волокно, що приходить у зорову область кори, може активувати зону розміром 0,1 мм. Це означає, що один аксон розподіляє свою дію більш ніж на 5 000 нейронів.

Вхідні (аферентні) імпульси надходять у кору знизу, піднімаються до зірчастих та пірамідних клітин III – V шарів кори. Від зірчастих клітин IV шару сигнал йде до пірамідних нейронів III шару, а звідси по асоціативним волокнам – до інших полів, областей кори великого мозку. Зірчасті клітини поля 3 перемикають сигнали, що йдуть у кору, на пірамідні нейрони V шару, звідси оброблений сигнал йде з кори до інших структур мозку.

У корі вхідні та вихідні елементи разом із зірчастими клітинами утворюють так звані колонки – функціональні одиниці кори, організовані у вертикальному напрямку. Доказом цього служить таке: якщо мікроелектрод занурювати перпендикулярно до кори, то своєму шляху він зустрічає нейрони, реагують однією вид подразнення, а якщо мікроелектрод вводити горизонтально по корі, він зустрічає нейрони, реагують різні види стимулів.

Діаметр колонки близько 500 мкм і визначається вона зоною розподілу колатералей висхідного аферентного таламокортикального волокна. Сусідні колонки мають взаємозв'язки, що організують ділянки безлічі колонок в організації тієї чи іншої реакції. Порушення однієї з колонок призводить до гальмування сусідніх.

Як уже згадувалося, різні області кори великого мозку мають різні поля, що визначаються за характером і кількістю нейронів, товщиною шарів і т. д. Наявність структурно різних полів передбачає і їхнє функціональне призначення (рис. 30). Справді, у корі великого мозку виділяють сенсорні, моторні та асоціативні області.

Ткані головного мозку представлені широким переліком утворень. За своєю будовою це чи не найскладніша частина організму людини, що зумовлює широкий характер діяльності центральної нервової системи. Оцінюючи будівлі можна назвати кілька областей ЦНС у цій локалізації.

На підставі церебральних структур розташований так званий стовбур головного мозку. Він забезпечує групу життєво важливих функцій: від дихання та серцевої діяльності та до терморегуляції. Будь-які пошкодження або порушення роботи призводять до тяжкої інвалідності або смерті.

Варолієв міст - це складова частина стовбура, розташована між середнім і довгим мозком, яка забезпечує нормальну провідність нервових імпульсів і дає можливість виконувати ряд довільних дій.

Відповідає деякі функції вищої діяльності. Його ушкодження, наприклад, і натомість травми, інсульту, призводять до критичним порушенням роботи всього організму.

Діагностика поразок цієї анатомічної структури становить певні складнощі через глибокої і «незручної» локалізації. Єдиним надійним способом обстеження вважається МРТ чи рідше комп'ютерна томографія.

Варолієв міст розташований на рівні стовбура головного мозку і умовно в його анатомії виділяють дві основні області.

• Верхня частина. Складається з сірої речовини і включає кілька пар черепних нервів (з 5-го по 8-й). Це, власне, функціональна структура.
• Нижня або основа- Забезпечує провідність сигналів, виступає транспортним шляхом для природних імпульсів.

На рівні верхньої частини моста розташована ретикулярна формація. Вона представлена ​​великим скупченням волокон, які дозволяють всієї ЦНС функціонувати злагодженим чином.

В основі розташований щільний шар товстих провідних тяжів. Вони є по три ніжки з кожного боку, з'єднані з мозочком і дають можливість працювати екстрапірамідною системою.

Нижче Варолієва мосту знаходиться довгастий мозок, у верхній частині – середній.

Є деякі відмінності у структурі названої освіти у дітей та дорослих. При оцінці пацієнтів до 8 років виявляється повна відсутність мієлінової оболонки, що вважається нормальним явищем.

Оформлення цієї частини мозку спостерігається в ранній підлітковий період. Анатомія мосту складна, що пояснюється необхідністю здійснювати низку дій із боку ЦНС.

Які функції виконує міст

Міст мозку відповідає за кілька важливих форм активності.

Серед таких:

• Рефлекторні автоматичні та довільні рухи очей та барабанної перетинкиу відповідь на гучні звуки, а також тканин ротової порожнини (небо). Будь-яке порушення закінчується проблемами.
• Здатність до цілеспрямованої рухової активності.Оскільки міст у мозку забезпечує функціонування мозочка, при будь-якому пошкодженні спостерігаються проблеми з можливістю керувати тілом.
• Сприйняття вестибулярних подразників.В даному випадку йдеться про здатність сприймати свій організм як єдине ціле, його орієнтацію та розташування у просторі, відповідати на будь-які зміни навколишніх умов, також гасити зайві рухи (наприклад, при різкому гальмуванні у громадському транспорті, спотиканні тощо). При поразці відзначається порушення координації. Можливості орієнтуватися у просторі.
• Забезпечення нюхової функції.Міст має цю здатність частково. Також за неї відповідають інші підкіркові скупчення.
• Нормальна іннервація шкіри та слизових оболонок обличчя.
• Варолієв міст бере участь у формуванні сну.Це складна та злагоджена робота відразу кількох церебральних утворень. Будь-які порушення негайно призводять до проблем із нічним відпочинком. Пацієнт стає млявим, проявляються астенічні процеси.
• У функції Варолієва мосту входять акти жування та ковтання.Життєво необхідних харчування, дихання.
• Власне, від роботи цієї структури залежить і здатність організму до нормального газообміну.Без адекватного проведення імпульсів починаються проблеми, до розладів летального характеру.

Базові дії виконуються нервовими тканинами постійно. Навіть незначні зміни помітні одразу.

Вароліїв міст є частиною стовбура головного мозку, тому відхилення в його діяльності стають непрямою причиною дисфункції всього цього утворення.

Ймовірні ускладнення до стрімких, смертельних. Якісна медична допомога можлива не завжди через складну локалізацію структур і непросту будову.

Патології, що порушують функції мосту та їх симптоми

Є група захворювань, котрим типово порушення нормальної роботи організму внаслідок деструкції аналізованих тканин.

Серед таких:

Синдром Брісо-Сікара

Супроводжується розладом активності черепних нервів. Визначається одностороннім парезом чи повним паралічем половини тіла.

Також втрачається здатність керувати м'язами лицьової області, можливий птоз (опущення століття) з порушенням зорової функції.

Зустрічається такий розлад і натомість інфекційного, аутоімунного чи пухлинного ураження. Рідше стає результатом. Після транзиторної атаки чи власне повноцінного інсульту.

Синдром Бонні

Характеризується поразкою групи черепних нервів. В даному випадку зрештою страждають слухові та вестибулярні ядра.

Симптоматика неспецифічна.Виникають проблеми зі сприйняттям звукових подразників. Хворі постійно відчувають запаморочення, нудоту, слабкість.

Складовою частиною клініки є і безсоння. Пацієнт стає дратівливим, відзначається нестабільність емоційного тла. До різких змін фаз, як, наприклад, при біполярно-афективному психозі.

Синдром Грене

Типова риса цього патологічного процесу - порушення чутливості мімічної мускулатури, що зрештою призводить до проблем із проявом невербальних сигналів, емоцій.

Спостерігається частковий парез жувальних м'язів з одного боку. З іншого порушення керованості також присутній, але значно меншою мірою.

Вентральний синдром

Вкрай складний стан. Він характерна як мінімум втрата мовної функції. Це найлегший випадок.

Класична ситуація визначається повною втратою здатності рухатися. Людина не може поворухнутися. Спілкування можливе лише за допомогою очей.

Такий розлад зберігається тривалий час. Швидко призводить до застійних явищ, смерті хворого. Відновлення неможливо.

Синдром Раймона-Сестану

Характеризується ключовим проявом з боку окорухових нервів. Людина втрачає здатність довільно фокусувати погляд та переводити його з одного об'єкта на інший.

Можливе спонтанне полегшення стану та його подальше повернення з неясних причин.

Синдром Гюблера

Немає специфічних проявів крові паралічу мімічної мускулатури. Вираз особи характеризується як маска.

Пацієнт не здатний адекватно невербально виявляти емоції та реагувати на навколишні стимули.

Чутливість шкіри також падає, що виявляється за результатами функціональних тестів та фізикального дослідження.

Синдром Фовіля

Є параліч мімічної мускулатури і косоокість з розладом зору.

Хвороба Гасперіні

Поєднаний патологічний процес. Характеризується змішаною симптоматикою.

Захворювання, що призводять до розвитку синдромів

Будова Варолієва мосту передбачає безліч можливих поразок і таку ж велику кількість проявів. Однак є група захворювань, що стають фундаментом для названих вище синдромів.

Сюди можна зарахувати:

• Інсульт. Гостре порушення мозкового кровотоку в тій чи іншій ділянці з відмиранням нервових тканин та втратою частини функцій церебральних структур. Якщо страждає сам стовбур головного мозку, у сприятливому разі це закінчиться порушенням вищої діяльності.

• . Невірно називаються мікроінсульт. Спостерігається те саме, але відсутнє значне відмирання тканин.

• . Порушення прохідності артерій внаслідок закупорки таких бляшками холестеринів або спонтанного звуження на тлі, наприклад, тривалого куріння, гіпертензії (зростання тиску).

• Інфекційні процеси. Особливо ті, що торкаються церебральних тканин. Енцефаліт, менінгіт.
• Демієлінізація. Розсіяний склероз.

Варолієв міст відповідає за масу важливих функцій і має системну будову. Лікування патологічних станів, коли діяльність цієї структури вже порушена, є вкрай складним, а часом і неможливим процесом.

Тому має сенс превентивно впливати на всі захворювання, які можуть стати джерелом проблеми у майбутньому. Це важливий захід профілактики.

Серед усіх систем організму ЦНС посідає особливе місце. Головний мозок регулює всі функції, якими наділена людина. Завдяки йому здійснюється взаємозв'язок між роботою органів та систем. Без мозкової регуляції людина була б життєздатним істотою. Завдяки скоординованій діяльності ЦНС ми рухаємося, говоримо, думаємо та відчуваємо зовнішні подразники. Головний мозок має складну будову, кожна з її складових відповідає за певну функцію. Проте всі його структури забезпечують роботу нашого організму лише у сукупності. Особливо важливими утвореннями, що входять до складу ЦНС, є і варолієвий міст. Саме вони містять основні життєво важливі центри (судинний, дихальний, кашльовий, сльозовидільний), а також дають початок більшості черепних нервів.

Будова головного мозку

Структурною одиницею ЦНС є нейрон. Саме ця клітина відповідає за прийом, переробку та зберігання інформації. Весь є скупчення нейронів та його відростків - аксонів і дендритів. Вони забезпечують передачу сигналів, що у ЦНС і назад, до органів. Головний мозок складається з сірого і перше утворюють самі нейрони, друге - їх аксони. Основними структурами головного мозку є і праве), мозок і стовбур. Перші відповідають за розумові здібності людини, її пам'ять, мислення, уяву. Мозочок необхідний для координації рухів, зокрема, він забезпечує можливість рівностояти, ходити, брати предмети. Під ним розташовується Варолиєв міст. Він є сполучною ланкою між довгастим мозком і мозочком.

Варолієв міст: будова та функції

Міст є однією із частин заднього мозку. Його довжина коливається в межах від 2,4 до 2,6 см. Варолієв міст має масу близько 7 г. Структури, які з ним межують, - це довгаста і поперечна борозна. Основними складовими варолієвого мосту є верхні та середні ніжки мозочка, які є великими провідними шляхами. Спереду знаходиться базилярна борозна, що містить у собі артерії, що живлять головний мозок, а поруч розташоване місце виходу. У верхній частині мосту залягає найбільше ядер (5, 6, 7, 8). В основі мосту є провідні низхідні шляхи: кортикоспінальний, бульбарний та мостовий тракти.

Основні функції цього органу:

1. Провідникова - по його коліях проходять нервові імпульси до кори великих півкуль і спинного мозку.
2. Сенсорна функція - забезпечується завдяки переддверно-равликовому та трійчастому нервам. У ядрах 8-ї пари черепно-мозкових нервів відбувається обробка інформації про вестибулярні подразнення.
3. Це відбувається завдяки ядрам трійчастого нерва. Крім цього, його чутлива частина отримує інформацію від рецепторів слизової оболонки рота, очного яблука, частини голови та зубів. Ці сигнали по волокнах мосту прямують у кору великих півкуль.
4. Інтегративна функція забезпечує взаємозв'язок між переднім та заднім мозком.
5. Рефлекси мозку.

Ретикулярна формація мосту

Ретикулярна формація - це розгалужена мережа, розташована в головному мозку і складається з нервових клітин та ядер. Вона є практично у всіх утворень ЦНС і плавно переходить з одного відділу до іншого. Ретикулярна формація варолієвого мосту розташована між довгастим та середнім мозком. Її довгі відростки - аксони, утворюють білу речовину і переходять у мозок. Крім того, по волокнах нервових клітин моста сигнали можуть переноситися з головного спиною. Крім цього, ретикулярна формація передає сигнали кору великих півкуль, завдяки чому відбувається пробудження або сон людини. Ядра, розташовані в цій частині моста, відносяться до центру дихання, розташованого в довгастому мозку.

Рефлекторна функція мосту

Здатність центральної нервової системи відповідати зовнішні подразники називається рефлексом. Прикладом може бути поява слинотечі побачивши їжі, бажання спати при звуку заспокійливої ​​музики тощо. буд. Рефлекси мозку можуть бути умовними і безумовними. Перші людина набуває у процесі життя, їх можна напрацьовувати чи коригувати залежно від нашого бажання. Другі не піддаються свідомості, вони закладені з народженням і змінити їх неможливо. До них відноситься жувальний, ковтальний, хапальний та інші рефлекси.

Як міст впливає виникнення рефлексів

Завдяки тому, що варолів міст є складовою частиною чотирихолмія, він має відношення до розвитку слухового та статистичного рефлексу. Завдяки останньому ми здатні утримувати тіло у певній позі. Крім того, взаємодіючи із середнім мозком, він замикає значну частину м'язових рефлексів.